Na inspeção, observar se o formato da cabeça é arredondado ou ovoide e simétrico (crânio normocefálico).A soldadura precoce das suturas cranianas (coronal, sagital e lambdoide), durante a vida intrauterina ou nos primeiros meses após o nascimento, altera seu formato. Essas alterações foram identificadas cm 1858 e divulgadas por Vircho; que as denominou craniossinostoses.

Os principais tipos de craniossinostoses são:

• Escafocefalia: sutura sagital fecha-se precocemente, o crânio torna-se alongado e achatado, com aumento do diâmetro anteroposterior. É o tipo mais frequente;

• Plagioccfalia: ocorre o fechamento da coronal e lambdoide unilateral;

• Braquicefalia: fechamento da sutura coronal (aumento do diâmetro látero-lateral) e lambdoide (expansão lateral com elevação do vertex);

• Acrocefalia: fechamento de todas as suturas ou da coronal mais uma.

Palpar calota craniana e pulsos temporais. Observar presença de deformidades, protuberâncias e hipersensibilidade.

Alguns achados anormais são: sinais sugestivos de hidrocefalia, alteração no nível dc consciência, cefaleia intensa, olhos em “sol poente» (íris abaixo da linha média do globo ocular), macrocefalia - aumento do perímetro cefálico em neonatos e lactentes, presença de hematoma, abaulamentos, afundamentos, cicatrizes, lesões e sensibilidade no couro cabeludo.