A doença de Ménétrier e definida por quatro aspectos: (1) pregas gigantes no fundo e corpo do estômago, (2) diminuição da capacidade de secreção de ácido. (3) hipoalburninemia secundaria a gastropatia perdedora de proteína e (4) achados histológicos de hiperplasia foveolar (região da foveola gástrica) e aumento significativo na espessura da mucosa, em combinação com atrofia glandular e dilatação cística. As pregas gástricas tortuosas podem lembrar o córtex cerebral. Geralmente ocorre hipocloridria, mas foi descrita uma variante hipersecretoria, a qual pode ser uma entidade sem conexão. Os sintomas são variáveis, podendo ocorrer dor abdominal, náusea, vômito, perda de peso e edema. A doença e mais comum em homens do que em mulheres, e geralmente se evidencia depois dos 50 anos, embora exista uma forma infantil. Tipicamente, a biopsia confirma o diagnóstico, mas padrões de variantes justificam o diagnóstico menos especifico de gastropatia hipertrófica idiopática. Variantes que não se apresentam com todos achados típicos são mais comuns que casos clássicos. O diagnóstico diferencial deve levar em consideração síndrome do gastrinoma, carcinoma infiltrativo, linfoma e amiloidose. Grandes pregas gástricas e um quadro de gastrite hipertrófica podem estar associados com infecção por H. pvlori, especialmente cm crianças: se essa infecção estiver presente, deverá ser tratada. Se H. pylore não estiver presente, e comum que qualquer ulcera e erosão associada respondam ao tratamento antiúlcera de rotina. Não foi estabelecido aumento no risco de câncer.
0 comentários