A anestesia
é um estado de relaxamento, perda da sensibilidade e dos reflexos, de forma
parcial ou total, provocada pela ação de drogas anestésicas. Seu objetivo é
evitar a dor e facilitar o ato operatório pela equipe cirúrgica. Na anestesia
geral ocorre, também, um estado de inconsciência. O anestesista é o médico
responsável em avaliar o cliente no pré-operatório, prescrever a medicação
pré-anestésica, administrar a anestesia, controlar as condições do cliente
durante a cirurgia e assistir o cliente na sala de recuperação pós-anestésica.
As drogas
anestésicas podem produzir anestesia em todo o corpo (anestesia geral) ou em
partes do mesmo (anestesias local, raquiana e peridural).
Na anestesia
geral administra-se o anestésico por via inalatória, endovenosa ou combinado
(inalatória e endovenosa), com o objetivo de promover um estado reversível de
ausência de sensibilidade, relaxamento muscular, perda de reflexos e
inconsciência devido à ação de uma ou mais drogas no sistema nervoso.
A
raquianestesia é indicada para as cirurgias na região abdominal e de membros
inferiores, porque o anestésico é depositado no espaço subaracnóide da região
lombar, produzindo insensibilidade aos estímulos dolorosos por bloqueio da
condução nervosa.
Na anestesia
peridural o anestésico é depositado no espaço peridural, ou seja, o anestesista
não perfura a duramater. O anestésico se difunde nesse espaço, fixa-se no
tecido nervoso e bloqueia as raízes nervosas.
OBS. No
momento da punção lombar para introduzir o anestésico, é comum o extravasamento
de líqüor e
algumas
pessoas podem apresentar cefaléia intensa no pós-operatório. Nesta
circunstância, devem ser orientadas
quanto à
importância de alguns cuidados no pós-operatório, tais como uma boa hidratação
e evitar levantar-se
bruscamente
do leito.
Na anestesia
local infiltra-se o anestésico nos tecidos próximos ao local da incisão
cirúrgica. Utilizam-se anestésicos associados com a adrenalina, com o objetivo
de aumentar a ação do bloqueio por vasoconstrição e prevenir sua rápida
absorção para a corrente circulatória. A anestesia tópica está indicada para
alívio da dor da pele lesada por feridas, úlceras e traumatismos, ou de mucosas
das vias aéreas e sistema geniturinário.
O ato
anestésico requer atenção do circulante de sala, especialmente no momento de
posicionamento do cliente, transmitindolhe conforto e segurança, bem como
facilitando o procedimento para a equipe cirúrgica.
Atualmente,
muitas instituições possuem o Serviço de Apoio Técnico à Anestesiologia, com
pessoal treinado e com
conhecimento
de preparo e montagem de aparelhos utilizados em anestesia. Também é função
desse serviço promover
a limpeza e
esterilização dos componentes dos monitores, bem como repor os materiais de
consumo, encaminhar para
reparo os
aparelhos danificados e fazer a manutenção preventiva dos mesmos.
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