INDICAÇÃO:

MÉTODO DO EXAME:

Erisipela é uma infecção bacteriana da pele que comete predominantemente a derme e o tecido celular subcutâneo superior. Classicamente, a erisipela apresenta margens bem definidas e elevadas, demonstrando que o comprometimento é dérmico, mais superficial. A erisipela pode ser decorrente de traumas e soluções de continuidade da pele, causadas por infecções fúngicas superficiais, como a tinha do pé, as úlceras de perna ou outros processos inflamatórios ou infecciosos locais. A erisipela é causadas por estreptococos, em geral do grupo A de Lancefield, raramente dos grupos G, C e B. Infecções estreptocócicas do grupo B podem ser causa de erisipela nas crianças abaixo de 3 meses de idade e nas erisipelas pélvicas pós-cirúrgicas.

Diminuir a pressão na área afetada, com o uso de coxins.	M – T – N
A equipe deve observar e realizar algumas ações específicas para impedir a entrada de ar no sistema, pois causa atelectasia e compressão pulmonar, provocando dispnéia e desconforto respiratório;	M – T – N
Assegurar que a borracha de drenagem mantenha-se sem dobras ou acotovelamentos para evitar coágulos	M – T – N
Assistencia no auto-cuidado	M – T – N
Criar uma atmosfera que facilite a confiança	08 – 12 – 16 – 20 – 00 – 04
Estimular a mobilização do paciente para facilitar a drenagem	08 – 12 – 16 – 20 – 00 – 04
Estimular a movimentação	09 – 11 – 13 – 15 –  17 – 19
Esvaziar a bolsa de Colecistostomia	6h – 14h – 22h
Examinar minunciosamente a característica da pele em todo o corpo a fim de localizar mais áreas de pressão e intervir de acordo.	9h.
Explicar todos os procedimentos	s/n
Fixar a estenção do dreno para propiciar maior conforto ao paciente e minimizar a dor ao locomover-se	M – T – N
Hidratar a área afetada, utilizando o hidratante do paciente	9h – 17h – 00h
Incentivar a injesta hídrica, porem levar em consideração a patologia existente do paciente	M – T – N
Manter o frasco de drenagem ao menos a 1 metro abaixo do torax do paciente	M – T – N
Manter o paciente em posição de semi Fowler para facilitar a drenagem de liquídos	M – T – N
Observar sinais verbais e não verbais de dor, ansiedade e anotar	08 – 12 – 16 – 20 – 00 – 04
Observar, localizar e anotar presença de edema	08 – 12 – 16 – 20 – 00 – 04
Orientar ao paciente comunique as queixas de dor no peito e intervir de acordo	s/n
Orientar ao paciente evitar dormir sobre o cateter de shilley	s/n
Protejer cateter de shilley em região esternocleidomastóidea e cominicar para a evidência de sinais flogísticos	9h
Realizar a troca do selo d’agua	10h – s/n
Realizar controle hídrico ingerido e eliminado	M – T – N
Trocar o curativo da pele ao redor do dreno torácico, utilizando sf 0,9%	M – T – N
Verificar se o sistema está funcionando corretamente, e comunicar: Escape de ar pelo dreno Borbulhamento excessivo no frasco de vedação com água.	08 – 12 – 16 – 20 – 00 – 04 08 – 12 – 16 – 20 – 00 – 04
Junto a nutricionista, elaborar uma alimentação rica em fibras para estimular a evacuação.	s/n

É uma deterioração progressiva, irreversível da função renal na qual o organismo perde a capacidade de manter o equilíbrio metabólico e hidroeletrolítico, resultando em uremia. Uma das principais causas desta patologia é a hipertensão arterial sistêmica não tratada. As manifestações clinicas apresentadas pelo paciente resultam em letargia, fadiga, anorexia, vômitos, diarreia, sede, diminuição de saliva, gosto metálico na boca, perda de olfato. Também existe a tendência hemorrágica e o paciente pode sofrer espasmos musculares e apresentar uma substância branca em forma de pó sobre a pele, conhecida como “gelo urêmico”, se não tratada corretamente a DRC pode levar o paciente a óbito. O portador de DRC deverá realizar o tratamento de forma ambulatorial (hemodiálise).