1) Capacitar os auxiliares de enfermagem e os agentes comunitários e supervisionar, 

2) Realizar consulta de enfermagem, abordando fatores de risco, tratamento não-medicamentoso, 

encaminhando 0 indivíduo ao médico, quando necessário; 

3) Desenvolver atividades educativas de promoção de saúde com todas as pessoas da comunidade; 

individuais ou em grupo com os pacientes hipertensos. 

4) Estabelecer, junto à equipe, estratégias que possam favorecer a adesão (grupos de hipertensos e 

diabéticos); 

5) Solicitar, durante a consulta de enfermagem, os exames mínimos estabelecidos nos consensos e 

definidos como possíveis e necessários pelo médico da equipe; 

6) Repetir a medicação de indivíduos controlados e sem intercorrências; 

7) Encaminhar para consultas mensais, com o médico da equipe, os indivíduos não-aderentes, de 

dificil controle e portadores de lesões em órgãos-alvo (cérebro, coração, rins, Olhos, vasos, pé 

diabético, etc.) ou com co-morbidades; 

8) Encaminhar para consultas trimestrais, com o médico da equipe, os indivíduos que mesmo 

apresentando controle dos níveis tensionais, sejam portadores de lesões em órgãos-alvo ou co- 

morbidades; 

9) Encaminhar para consultas semestrais, com o médico da equipe, os indivíduos controlados e sem 

sinais de lesões em órgãos-alvo e sem co-morbidades;