Medicações e Cuidados de Enfermagem - Furesemida

By Louca Enfermeira - julho 26, 2015

FUROSEMIDA (DIURÉTICO) 
 
APRESENTAÇÃO: comprimidos de 20 mg e 40 mg. Envelopes de 20 mg e 40 mg. Solução injetável de 2 ml. 
MECANISMO DE AÇÃO: diurético que tem ação em todas as regiões do néfron, túbulo distal, com predomínio de ação no segmento ascendente da alça de Henle. 
INÍCIO DO EFEITO: VO: 60 minutos; IV e IM: 5 minutos. 
NIVEL SANGUÍNEO: VO: 60 a 120 minutos; IV e IM: 30 min.
INDICAÇÃO : Edema: VO: dose inicial 20 mg/dia a 80 mg/dia em dose única
Se necessário segunda dose, aumente de 20 mg/dia a 40mg/dia 6/6 a 8/8 horas. IV e IM: 20 mg a 40 mg. Edema agudo de pulmão: IV: 40 mg lentamente; se a resposta for insatisfatória, aumente para até 80 mg. Hipertensão: VO: dose inicial 2 mg/kg, se necessário 1 mg/kg a 2 mg/kg de 6/6 a 8/8 horas. Não exceda 6 mg/kg. 
REAÇÃO ADVERSA: SNC: tontura, parestesia, fraqueza, sonolência, fadiga. Visão, audição: visão turva, zumbido, perda irreversível da audição. SCV: hipotensão postural, diminuição do débito, arritmias, tromboflebite. SGI: náusea, anorexia, vômito, irritação oral e gástrica, constipação, diarreia, pancreatite aguda. SGU: poliúria, noctúria, glicosúria, espasmo na bexiga. S. Hematológico: leucopenia, anemia, trombocitopenia, distúrbio hidroeletrolítico. Pele: fotossensibilidade, rash, prurido, urticária, púrpura, dermatite esfoliativa, eritema muftiforme. Outros: câimbra e espasmo muscular. 
CONTRAINDICAÇÃO: Hipersensibilidade à droga, distúrbio hidroeletrolítico, anúria, insuficiência renal, coma hepático, gestação e lactação. 
CUIDADOS DE ENFERMAGEM 
1.   Administre VO às refeições para evitar desconforto Cl. 
2.   Administre pela manhã, pois aumenta a eliminação de urina. 
3.   Proteja a droga da luz, pois pode ocorrer descoloração. Se houver descoloração, não use a droga. 
4.   Não use a droga diluída após 24 horas. 
5.   Monitorize balanço hídrico, peso diário, hidratação, função hepática. 
6.   Consulte um nutricionista para oferecer dieta rica em potássio (frutas cítricas, tomate, banana). 
7.   A furosemida pode levar a distúrbio hidroeletrolícos 
8.   Observe sinais de hipopotassemia, como fraqueza e câimbra muscular. 
9.   Monitorize a glicose de paciente diabético. 
10. Pacientes idosos são especialmente suscetíveis a diurese excessiva e complicações tromboembólicas
11. Oriente o paciente para levantar-se lentamente a fim de evitar hipotensão postural. 
12. Oriente o paciente para evitar ingerir bebida contendo álcool e exercícios em dias quentes. 
13. Instrua o paciente para sinais de toxicidade: zumbido, dor abdominal, dor de garganta e febre. 
14. IV: armazene à temperatura ambiente e proteja da luz. Diluir em soro glicosado a 5%. Infundir lentamente em 2a 3 minutos.

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