O uso da arteriografia renal como um exame puramente diagnóstico tem diminuído nas últimas duas décadas, devido ao surgimento de novas técnicas de
imagem menos invasivas; em contrapartida, as aplicações terapêuticas deste
exame têm se expandido.

Vantagem:  Possibilidade de associar diagnóstico e terapêutica num só procedimento
Desvantagens e riscos
É um exame invasivo com morbidade considerável
Exposição a radiação ionizante
Anafilaxia pelo uso de contraste intravenoso
Custo elevado

INDICAÇÕES

Diagnósticas

. Investigação e tratamento de hipertensão renovascular
. No trauma renal, para diagnóstico e tratamento de hemorragias arteriais ou
fístulas arteriovenosas
. Avaliação pré-operatória de doadores de rim
. Diagnóstico e tratamento de complicações pós-operatórias de transplantados
renais, tais como estenose ou oclusão da anastomose vascular e rejeição hiperaguda
. Suspeita de embolia da artéria renal
. Investigação da anatomia vascular renal para planejamento de nefrectomia
parcial
. Investigação de grandes massas em região do pólo superior, para elucidar sua
origem (renal ou supra-renal)
. Confirmação do diagnóstico de vasculites, malformações vasculares e aneurismas
. Investigação de lesão sugestiva de tumor, a qual não foi elucidada pela tomografia computadorizada

Terapêuticas

. Embolização de artéria renal
– Tratamento de hematúria pós-trauma, fístula arteriovenosa ou de pseudoaneurismas
. Embolização de tumor renal
– Para reduzir a massa tumoral e melhorar as condições transoperatórias
. Angioplastia transluminal percutânea
– Para tratamento da hipertensão renovascular
. Fibrinólise de coágulos recentes
CONTRA-INDICAÇÕES
. Não são absolutas; deve-se levar em conta a relação risco/benefício
– Anticoagulação
– Hipersensibilidade ao iodo
– Hipertensão severa
– Infarto agudo do miocárdio recente
– Insuficiência cardíaca descompensada
– Arritmias cardíacas
– Insuficiência renal
– Discrasias sangüíneas

MÉTODO DO EXAME

Preparo
.Hidratação antes e após o exame
.Jejum por pelo menos 8h
.Suspensão da heparina 6h antes do exame
.Tricotomia
.Comunicar o paciente e seus responsáveis a respeito das possíveis complicações